Julkilausuma 23.8.2012 Kehitysvammaisten ja autististen henkilöiden psykiatriset ja neuropsykiatriset palvelut järjestettävä asianmukaisesti YK:n vammaisten henkilöiden oikeuksia koskevan yleissopimuksen mukaan vammaisilla henkilöillä on oikeus saman laajuisiin, -laatuisiin ja -tasoisiin terveyspalveluihin kuin muilla. Henkilöt, joilla on kehitysvamma tai autismikirjon häiriö, jäävät kuitenkin usein vaille asianmukaisia psykiatrisia palveluja. Miten heille voidaan turvata hyvä elämä ilman tarpeetonta psyykenlääkitystä tai itsemääräämisoikeuden rajoittamista? Haaste vastattavaksi Kehitysvammaisuuteen ja autismikirjon häiriöihin liittyy kohonnut mielenterveyshäiriöiden riski. Lisäksi esiintyy erilaista haastavaa käyttäytymistä, mutta sen syynä ei useinkaan ole varsinainen psykiatrinen häiriö. Taustalla voi olla somaattinen sairaus, vuorovaikutustilanteeseen liittyviä tekijöitä, kommunikoinnin puutteita tai päiväjärjestykseen ja ohjaukseen liittyviä tekijöitä. Haastavien tilanteiden ja mielenterveyshäiriöiden arviointi edellyttää kehitysvammaisuuteen ja autismikirjon häiriöön liittyvää erityisosaamista. Arviointi tapahtuu yleensä eri alojen asiantuntijoiden yhteistyönä (psykiatri, psykologi, terapeutit, hoitajat/ohjaajat ja omaiset). Myös hoidossa on osattava ottaa huomioon kehitysvammaisuuteen ja autismikirjon häiriöön liittyvät erityispiirteet kuten neurokognitiiviset erityisvaikeudet. Mahdollisen lääkehoidon lisäksi on tärkeää tukea yksilön arkea ja elämänhallintaa monipuolisesti, niin asumiseen (kodit ja asumispalvelut), opiskeluun, työelämään, vapaa-aikaan kuin ihmissuhteisiin ja kommunikointiinkin liittyen. Ellei haastavia tilanteita selvitellä ja asiakkaan psyykkistä tilaa arvioida ja hoideta asianmukaisesti, se johtaa helposti epäasianmukaiseen psyykenlääkitykseen ja asiakkaan itsemääräämisoikeuden tarpeettomaan rajoittamiseen. Terveydenhuollossa ei tällä hetkellä ole riittävää valmiutta eikä osaamista kehitysvammaisten asiakkaiden psykiatristen palvelujen hoitamiseen, vaikka uuden terveydenhuoltolain perusteella kehitysvammaisilla on yhdenvertainen oikeus saada asianmukaiset psykiatriset palvelut perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa. Myöskään autismikirjon asiakkaiden kehityksen ja arkielämän tuen tarpeista ja tukemisen keinoista ei perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa ole riittävästi tietoa. Edes olemassa olevaa osaamista ei kaikilta osin osata hyödyntää, koska palvelut ovat hajallaan eikä palvelun tarvitsija aina tiedä, mistä tarvittava asiantuntemus löytyy. Keskeinen kysymys on miten, kehitysvammainen ja autismin kirjoon kuuluva henkilö saa riittävän ja oikea-aikaisen tuen psykiatrisiin häiriöihin ilman, että jäädään kiistelemään maksajasta sosiaali- ja terveydenhuollon kesken. Ratkaisuehdotus Ehdotamme että kehitysvammaisten ja autististen henkilöiden psykiatriset ja neuropsykiatriset palvelut järjestetään osana perusterveydenhuoltoa ja erikoissairaanhoitoa seuraavasti: – Muodostetaan olemassa olevien palvelujen pohjalta yhtenäinen palvelukokonaisuus, jossa kehitysvammaisten ja autististen henkilöiden psykiatriset, erikoissairaanhoito-tasoiset palvelut ovat osa psykiatrian erikoissairaanhoitoa, ja alan muilla toimijoilla on joustava mahdollisuus konsultoida erikoissairaanhoidon asiantuntijoita. – Käytännössä kehitysvammapsykiatristen palvelujen järjestäminen edellyttää eteläisen Suomen osalta Hyksiin perustetun kehitysvammapsykiatrian yksikön edelleen kehittämistä erityisvastuulliseksi osaamiskeskukseksi. Samanaikaisesti selkiytetään hoito- ja palveluketjuja sekä terveydenhuollon sisällä että suhteessa sosiaalityöhön, asumiseen ja omaisiin, sekä koulutukseen ja työvoimahallintoon. – Ihmisoikeudet vammaisten arkeen -verkosto Keski-Uudenmaan Kehitysvammaisten Tuki ry |
 |
|
|
|